6.房化心室折迭:用带垫片双头针从后瓣下移的最低点下心肌浅层进针,潜行于房化心室内膜下,至三尖瓣环出针,穿过垫片;如此平行缝合3-4个带垫片褥式缝合(图3),推下结扎(图4)。
7.三尖瓣行Deveaga成形术(图5)。
[术后处理]
1.维持正常循环血量。病人回到病房后,需继续利尿,排出体内过多的稀释液。持续测定中心静脉压,正确判断血容量及心功能状态。
2.及时纠正心律失常。应重视术后静脉补钾及应用抗心律失常药物。
3.根据动脉血气分析结果,纠正代谢性酸中毒。
4.积极处理低排综合征。如药物治疗无效时,可采用主动脉内气囊反搏。