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胸膜内胸廓成形术
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 (二)薛氏手术

  1.切口下缘应靠近脓腔下部。

  2.切除肋骨进入脓腔后吸尽脓液,将脓腔表面的肋骨依次切除。切除范围上下左右均应超过脓肿。

  3.沿脓腔边缘将壁层纤维板连同相应的肋间肌束一并切除(图4),使脓腔成为碟形,并将脓腔边缘与周围正常组织间断缝合数针(图5)。

  4.取邻近带蒂肌瓣缝合固定填塞于脓腔底部。脓腔底部与肌瓣间、肌瓣与胸壁间分别安置引流管(图6)。缝合切口,加压包扎。

  [术后处理]

  1.保持胸腔闭式引流管的持续通畅,负压吸引。

  2.加压包扎3~4周。

  3.全身用抗生素。抗结核治疗半年至1年。

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