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胸膜间皮瘤切除术
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  [适应证]

  1.肿瘤孤立、有完整包膜者采用单纯肿瘤切除术。

  2.肿瘤基底部侵及胸壁应作肿瘤和局部胸壁一并切除手术。

  3.肿瘤侵及肺脏可作肿瘤合并肺切除术。

  [术前准备]

  1.明确诊断,确定手术范围。

  2.纠正心肺功能,改善全身营养。

  3.于胸膜外钝性分离肿瘤(图2)。

  4.切除肿瘤(图3)。

  5.对局部难以剥离的纤维板,可将其旷置于肺表面,以避免肺组织的损伤(图4)。

  [体位]

  健侧卧位。

  [麻醉]

  气管插管静脉复合麻醉。

  [手术步骤]

  (一)单纯肿瘤切除术

  1.根据肿瘤部位行前外侧切口或后外侧切口。

  2.显露肿瘤后,距其基底边缘2cm切开胸膜(图1)。

  3.于胸膜外钝性分离肿瘤(图2)。

  4.切除肿瘤(图3)。

 

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