4.按Belsey手术方法折缝新形成的食管下段及胃底(图18,19)。
(六)食管切除、间位吻合术
切除瘢痕狭窄的食管下段。游离一段带蒂结肠或空肠,吻合于食管与胃之间,再将结 肠-结肠或空肠-空肠对端吻合(图20)。
(七)胃次全切除"Roux-Y''胃空肠吻合术
适应于反流性食管炎合并胃溃疡的病人。空肠-空肠吻合口距离胃空肠吻合口至少30~ 45cm(图21),以预防术后可能发生的胆汁性食管炎。
[术后处理]
1.持续胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除胃管,进少量流质。逐日增加至全量。
2.静脉中补充水及电解质,加强营养支持。