7.胃体向上伸展,于胃底最高点后壁,距脾胃韧带lcm处缝合3针牵引线(图4)。剪断贲门缝线,将食管结扎线与胃底牵引线相连接。
8.左颈部胸锁乳突肌前缘切口(方法同食管颈部憩室手术)。于气管后方提出食管(图5)。勿损伤左喉返神经。
9.从颈部向上拖出食管及牵引线,同时用手顺势将胃通过已扩大了的膈食管裂孔,经食管床缓缓向上推送(图6)。使胃底上达颈部切口(图7)。胃的推送过程中,要避免胃体 扭转或撕裂胃底组织。
10.于颈部切口,食管同胃底行端侧吻合(图8),方法同前。吻合完毕,将胃前壁固 定于颈部周围组织,缝2~3针。
11.缝合腹部切口。
12.冲洗颈部切口后,安置橡皮引流条1根,缝合颈部切口。