7．打开胃结肠韧带，逐一钳夹、切断、结扎胃网膜左动脉及胃短动脉(图6)。
8．游离胃小弯。于胰腺上缘分离出胃左动脉，钳夹后切断，近心端结扎并缝扎(图7)。其周围淋巴结均应清除。处理以上胃血管时，随时注意，避免损伤胃大小弯侧的边缘血管弓 (图8)。
9．距离肿瘤边缘5cm以远切断胃。切面呈斜形，多保留胃大弯(图9)。
10．胃远侧端先用连续(或间断)全层缝合，然后间断浆肌层缝合(图10)。
11．食管胃端侧吻合：胃底前壁近大弯侧和距肿瘤上缘5cm以远处的食管，作为吻合平 面。第1排用细丝线间断缝合食管后壁肌层与胃底前壁浆肌层5针，针间距0．3cm。全部缝 完后再打结(图11)。
12．距此排缝线lcm处，对应于食管的宽度切开胃壁浆肌层，缝扎粘膜下血管。剪开粘膜，吸尽胃液。以同边距剪开食管后壁肌层，其粘膜应多保留0．3cm(图12)。
