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食管穿孔与破裂修复术
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  [适应证]

  1.食管穿孔或破裂12小时内。

  2.异物残留影响愈合者。

  3.食管肿瘤穿孔。

  [术前准备]

  1.经鼻插入胃管行胃肠减压。

  2.食管损伤严重病人有休克症状时,应积极抗休克治疗。

  3.液气胸严重,有呼吸困难者应先行闭式引流。

  4.应用抗生素防治感染。

  [体位]

  健侧卧位。

  [麻醉]

  气管内插管静脉复合全身麻醉。

  [手术步骤]

  1.后外侧切口,据损伤部位选择肋间隙进胸。

  2.游离食管,显露破口,将肌层延长,暴露进粘膜裂口,分层间断缝合食管粘膜及肌层(图1、2)。

  3.用附近纵隔胸膜瓣缝盖闭合部(图3)。

  

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