放置管的方法有两种:
(1)通过大号食管镜,先用扩张器逐渐扩张食管,然后放入适合的导管。此法较为简便,病人对手术负担亦较轻;但由于食管镜内径的限制,只能放入较细的导管,对减轻症状的作用,有时不很满意。
4-1 切开食管,置入扩张器 | 4-2 扩张食管腔 |
(2)另一种是开胸置管。切开肿瘤上方的食管,用子宫颈扩张器扩张肿瘤狭窄部后,放入适合的塑料管。然后,缝合食管切口,再将导管的上端采用缝合或结扎法固定于食管上,以防导管上移[图4]。
4-3 插入塑料管,结扎固定 |
图4 开胸食管内置管术 |
3.胃造瘘术。