[术后处理]
1.保证呼吸道通畅。
2.颈前屈10~15天。
3.选用有效的抗生素。
二、隆突切除重建术及支气管袖式切除术
Reconstruction after Carina Removal and Sleevelet Resection of Bronchus
[适应证]
隆突及近隆突处的气管或主支气管肿瘤;中心性肺癌侵及隆突。
[术前准备]
1.纤维支气管镜检查,明确病变部位和性质。
2.痰细菌培养加药敏试验,选用有效的抗生素。
[体位]
侧卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1.切口:右胸后外侧切口(左肺上叶支气管袖式切除应左胸后外侧切口)。
2.结扎切断奇静脉弓,暴露气管隆突。
3.距肿瘤O.5cm处切除气管及隆突(方法同前)。
4.隆突重建术式A(图10),气管隆突切除后,气管与两侧主支气管端端吻合。
5.隆突重建术式B(图11),气管与右主支气管端端吻合,左主支气管与右中间气管端 侧吻合。
6.一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术(图12)。
7.一侧全肺切除加隆突切除、气管成形术(图13)。
8.左主支气管部分切除加隆突切除,气管与右主气管对端吻合,左主支气管与右中间 气管对端吻合术(图14)。
9.右肺上叶切除加隆突部分切除、隆突重建术(图15)。
10.右上、中叶支气管袖式切除,右下叶支气管与右主支气管吻合术(图16)。
11.左上叶支气管袖式切除,左下叶支气管与左主支气管吻合术(图17)。
[术后处理]
1.保持呼吸道通畅。
2.选用有效的抗生素。