输尿管结石，应用中西医结合治疗（如服排石汤、针刺疗法和膀胱镜插管超声碎石或套篮等，或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术)多数可得到治愈。只在上述治疗无效时，为了保护肾功能，制止感染以及缓解反复发作的绞痛，才考虑采用开放切开取石术。
[适应证]
1.输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。
2.尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。
3.输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。
4.双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。
[术前准备]
与肾切开取石术同。但手术当日术前应摄腹部平片，以便最后判定结石位置和是否已排出体外。
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硬膜外麻醉或腰麻。
[手术步骤]
1.体位 输尿管上段取石术的体位同肾切除术，中段及下段取石术取仰卧位，病侧可稍垫高。
2.显露输尿管
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| 图1 显露上段输尿管 |
显露上段输尿管[图1]：
⑴切口：上起第12肋尖或略下，下至髂前上棘内上方。
⑵切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。在切断腹横肌时，注意避免损伤肋下神经、血管、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
⑶显露输尿管：进入腹膜后间隙之后，可见输尿管位于腹膜后的腰大肌之前，精索内动、静脉（或卵巢动、静脉)横越输尿管，应加保护，避免损伤。
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| 图2 显露中段输尿管 |
显露中段输尿管[图2]。
⑴切口：上起髂嵴中点上方两横指，顺腹外斜肌纹至腹直肌外缘半月线处。
⑵切开肌层：切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，进入腹膜后间隙。
⑶显露输尿管：将腹膜及腹腔内容物向内拉开，此处输尿管常与腹膜粘膜，易与腹膜一起被拉开而不易找到。精索内（卵巢)血管在此段输尿管的外下侧跨过髂动、静脉。
