⑶裁剪肾盂:将肾盂的前后壁对拢,在输尿管与肾盂交接处的外侧部形成,用弯剪同时剪开,先与肾盂下缘呈直角,使在张开时,斜槽的的尖部呈斜平状;这将保持斜槽壁的最大血运[图3⑶]。
⑶裁剪肾盂 | ⑷切除多余的肾盂 |
⑷完成切割斜槽:切割应缓慢弯向并最终指向肾门[图3⑷],使斜槽有最大向下张开的动度。斜槽的长度应与输尿管压舌板形上段相等。在斜槽基部和肾盂上缘间,应形成直线,平行于肾脏纵轴,切除过多的肾盂。宁可少切,不可多切,因为一旦梗阻缓解,肾盂将变小。
3.插输尿管导管和置肾盂导管 将8F输尿管导管插入输尿管内,另一端经肾盂和下盏穿过肾实质引出,另一蕈状导管置于肾盂内经肾盂或肾实质引出。
⑸置输尿管和肾盂导管,缝合肾盂的上部 |