5.切除前列腺 止血后,用弯剪刀在切口内上下两端分离[图1 ⑶],再用右手示指伸入腺体和包膜之间,分离腺体尖部、两侧叶及膀胱颈部。腺体尖端部的尿道用剪刀剪断或捏断[图1 ⑷~⑹],将腺体自切口取出。随后,用热盐水纱布填入腺窝内压迫止血,仔细检查切除的腺体是否完整。
⑹剪断前列腺尖部尿道 | ⑺切除残留腺体 |
6.切除残留腺体,探查膀胱 10分钟后,取出纱布,检查出血点,以长止血钳夹住,用细肠线结扎。复查腺窝内,如有残留腺体,应用剪刀剪除[图1 ⑺]。再将手指经膀胱颈伸入膀胱探查,如有结石,则用取石钳取出。
⑻楔形切除膀胱颈后缘,扩大膀胱颈口 |
7.楔形切除膀胱颈后缘、扩大膀胱颈口 若膀胱颈口过份狭小,不能容示指通过,为防术后发生排尿不畅,可在膀胱前列腺交界的后缘做楔形切除,切口边缘用肠线连续缝合,以扩大膀胱颈口[图1 ⑻]。