5.缝合阴茎海绵体 用4-0号丝线间断或褥式缝合阴茎海绵体断端,缝线穿过两侧阴茎白膜及纵隔[图1 ⑶]。
⑷纵行缝合皮肤 |
6.缝合皮肤 放开止血带,完善止血后,将皮肤创缘比值行缝合[图1 ⑷]。
⑸尿道口成形 |
图1 阴茎部分切除术 |
7.尿道口成形 将尿道末端上、下两瓣的粘膜外翻与皮缘缝合[图1 ⑸]。
8.留置导尿 从尿道外口插入导尿管至膀胱,并用缝线将其固定。
[术中注意事项]
1.阴茎部分切除术中,必须注意选择阴茎切除部位。如切缘接近肿瘤,将有复发的危险;切除过多则残端过短,排尿不便。
2.海绵体止血不完善可发生术后出血,关键在于将两侧阴茎海绵体的白膜与纵隔适当间断缝合,尿道海绵体的出血可用电凝止血。
3.尿道末端应保留一定长度,露出阴茎残端,如过短,可回缩至皮内,形成术后尿道狭窄;同时,术中应注意保留尿道末端两瓣的血运,以防坏死而形成尿道狭窄。
[术后处理]
1.使用抗生素,预防和控制感染。
2.使用镇静剂防止阴茎勃起。
3.术后7日拔除导尿管。