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球部尿道损伤修复术
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  [适应证]

  1.尿道损伤较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。

  2.尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。

  3.合并盆骨骨折、直肠破裂、严重休克者,也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术,留待以后进行尿道修复。

  4.早期开放性尿道球部损伤,缺损较短时,可行尿道断端吻合术;缺损较长时,则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。

  [术前准备]

  1.术前纠正休克。

  2.术前已合并急性尿潴留,病人呻吟不能耐受时,为预防尿外渗和减轻病人痛苦,可先行膀胱穿刺,抽出尿液。

  [麻醉]

  腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并休克者可选用全麻。

  [手术步骤]

  1.体位 截石位。

  2.切口 会阴弧形切口,直达会阴浅筋膜。

⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口

  

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