图1 会阴部瘢痕挛缩畸形 |
会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见,主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁,临床较为少见。现仅介绍周围型常用的手术治疗方法。
会阴部蹼状瘢痕如柔软、厚实,轻者可用Z形成形术修复;重者在施行皮瓣修复后,如仍有创面,可加用中厚皮片移植修复。
瘢痕挛缩引起假性肛门或阴道闭锁者,在切除、松解瘢痕组织后,可利用肛门或阴道周围的正常皮肤分离成皮瓣进行修复。
对于大面积的片状瘢痕,在瘢痕切除、松解后,常利用中厚皮片修复创面。
手术前后,需要进少渣饮食。术后服用复方鸦片酊以控制过早排便(最好能控制在术后5~7日内不排便)。留置导尿7~10日。