尚无骨变形的大龄儿童或非手术疗法失败者应即施行此手术。
严重跖屈，经手法矫正、跟腱延长后的残留跖屈，切开踝后关节囊可予矫正。但骨已有变形者无效。
[适应证]
非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。
[手术方法选择]
1.跖屈畸形 婴幼儿用跟腱切断延长术，3岁以上须用跟腱延长术（见跟腱延长术)，严重畸形须加用踝关节和距下关节后关节囊切开术。
2.高弓足 跖腱膜切断术（见跖腱膜切断术)。并切断屈
、屈趾短肌的跟骨起点。
3.内翻畸形 切断所有致内翻的软组织因素。有分裂韧带，三角韧带的胫跟、胫舟韧带，距跟骨间韧带，Z型切断、延长胫后肌腱。
4.内收畸形 切断距舟韧带，舟楔韧带。
5.挛缩肌肉的拮抗肌力弱者应施行挛缩肌腱转移术（见肌腱转移术)。
6.有骨性畸形的病人须行三关节或二关节融合术（见足三关节融合术)。
[术前准备]医学 全在.线提供
1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。
2.摄足部X线片，了解骨关节变位和变形情况。
3.术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。
[麻醉]
婴幼儿用基础麻醉加骶管麻醉，成人用腰麻或硬膜外麻醉。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位，对侧臀部垫高30°，病足可外旋平放在手术台上。
 |
| ⑴切口 |
2.切口 起自第1跖骨基底部内翻，弧形向后绕过内踝下1cm，达跟腱内缘[图1 ⑴]。
 |
| ⑵切断分歧韧带，Z形延长胫后肌腱 |
3.松解内翻软组织挛缩 切开皮肤，不作皮下分离。先找到舟骨结节（由于内翻跖屈畸形，舟骨移位靠近内踝)及附丽其上的胫后肌腱，分离并切断该肌在载距上的止点，切断分歧韧带，切开腱鞘、Z形切断、延长挛缩而增粗的胫后肌腱，足内翻可得到初步矫正[图1 ⑵]。
 |
| ⑶切断胫跟、胫舟、距舟韧带 |
切开屈、屈趾长肌腱鞘，将屈趾长肌腱和胫后肌腱向前牵开，将屈长肌腱和胫后血管神经束向后牵开，显露距骨、舟骨的内侧面及三角韧带浅层[图1 ⑶]。在载距突上方切断胫跟韧带，在其前方切断胫舟韧带、距舟韧带。但注意勿损伤深层的胫距韧带和跟舟韧带，以免日后发生平足。强力外翻患足，如仍有跟骨内翻，应切断距跟骨间韧带[图1 ⑷]。跟骨内翻即可完全矫正。
 |
| ⑷使足外翻，切断距跟骨间韧带 |
4.矫正前足内收 经过上述步骤，可以矫正部分前足内收。如矫正不足，可切开距舟关节囊，舟楔韧带，必要时可切断跟舟背侧韧带和跟舟跖侧韧带的一部分。前足内收即可被矫正。
