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断肢(指)再植术-端侧缝合术
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  [适应证]

  1.两条血管的外径相差太大,超过外径的1/2,剪成斜口仍不能端端缝合者。

  2.接受血管是受区唯一的一条供血动脉,切断后会引起肢体缺血或坏死者。

  [手术步骤]

  1.显露及分离血管 同端端缝合术。

⑴小血管夹阻断血流

  2.阻断血流 侧口血管用两只血管夹,阻断吻合口两端的血流,端口血管用一只血管夹阻断血流[图1⑴]。

⑵侧壁开口

  3.侧壁开口 术者左手用镊尖拎起侧口血管的管壁,左手持弯剪剪除一块管壁,形成一个椭圆形裂口,其周径应与端口血管的周径近似[图1⑵]。

⑶修剪端口
图1 端侧缝合的血管处理

  4.修剪端口 端口血管应修剪成45°~60°斜面,使端侧缝合后两条血管之间呈锐角,血流量大,且不易形成涡流[图1 ⑶]。

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