[适应证]
以下情况无盆腔粘连者：
1.子宫脱垂者。
2.功能性子宫出血。
3.子宫良性肿瘤。
4.子宫内膜增殖症。
[麻醉方法]
1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.气管内插管全身麻醉。
[术前准备]
与阴道前、后壁修复术同。
[手术步骤]
1.位体与消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道、下腹下部和大腿的上1/3。
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| 图1 固定小阴唇皮肤 | 图2 钳持宫颈 |
2.暴露术野 缝线固定小阴唇于外阴皮肤上（图1)。用宫颈钳钳夹子宫颈作牵拉用（图2)。
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| 图3 切开宫颈前壁粘膜 | 图4 切口示意图 |
3.宫颈前唇粘膜切口 将金属导尿管插入膀胱内，辨认膀胱后壁在子宫颈前唇的附着点，在此附着点下0.5cm横弧青工切开宫颈粘膜（图3)。切口位置可影响以后手术的进行。如切口太靠近宫颈，则难以找到阴道间隙。如切口过高，容易伤到膀胱底部（图4)。
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| 图5 剪开膀胱宫颈结蒂组织 | 图6 分离膀胱宫颈间隙 |
