11.缝合会阴皮肤（图9)。
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| 图9 缝合会阴 |
12.检查直肠及阴道 阴道应可容二指，肛门通过一指略松，且有括约肌收缩感。肛门太紧可引起排便困难，术时应注意。
13.术毕阴道内填以碘仿纱布，72小时取出。
（二)高位直肠阴道瘘修补术
修补方式基本上与膀胱阴道瘘修补术相同。在阴道壁与直肠壁间，分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开，分离的范围距瘘孔1～1.5cm，分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。
如瘘孔仅位于阴道穹窿，且子宫已切除者，与高位膀胱阴道瘘的修补相似，可行高位阴道闭合术（参见膀胱阴道瘘的相应部分)。瘘孔较大者，为保证修补成功，在行修补术前约2～3周，应行暂时性的乙状结扎造口术，使粪便改道，在瘘修补术后6～8周再将结肠造口闭合。
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导致手术失败的因素与膀胱阴道瘘相似。
[术后处理]
1.进食无渣半流质饮食5天，以控制大便。
2.服用肠道抗生素3～5天。
3.术后第5天，每晚服液体石蜡20ml或其它缓泻剂，连续3日。伤口未愈合前，排便忌用腹压。
4.保持外阴清洁 行低位瘘修补术者，术后消毒棉球擦拭外阴，更换敷料。
