二、宫颈冷冻术(freezing of cevix)
[适应证及禁忌证]
同宫颈激光烧灼术。
[手术时机选择]
同宫颈激光烧灼术。
[术前准备]
同宫颈激光烧灼术。
[手术步骤和技术要点]
1.体位 截石位。
2.消毒 常规消毒外阴、阴道、宫颈,并充分暴露宫颈。
3.宫颈冷冻 根据宫颈病变范围及宫颈外口病变情况选择合适的冷冻探头,使冷冻覆盖面略超过病变范围2mm。将冷冻探头紧压住病变部位,启动冷冻机,采用3-3-3法或3-5-3法,即当局部温度为-180℃时开始计算时间,冷冻持续3min,待其自然复温3~5min,再重复冷冻3min。
经自然复温,待探头与宫颈组织完全脱离后取出冷冻探头及窥器,严禁在探头未完全自然脱离宫颈前强行撕拉,以免导致组织损损及出血。医学全在线www.med126.com
[本术式的特点]
利用制冷剂(常用为液氮),使局部病变组织反复冻融、使之坏死或变性而脱落,再经组织修复而达到治疗目的。其特点:
1.冷冻时组织中微循环受阻停止,术中、术后局部出血少。
2.快速冷冻及冷冻后缓慢自然复温,对细胞具更大的杀伤力。
3.冷冻部位愈合后局部不留瘢痕,特别适宜要求生育妇女宫颈病变的治疗。
[术后处理]
处理同宫颈激光烧灼术。