3.切开皮肤和皮下脂肪 沿外切口切开皮肤全层(图2),自阴阜向下,切除耻骨前皮肤、皮下脂肪,深度不必达筋膜层,切至耻骨弓时,其下为尿道口上方(图3),应注意避免损伤尿道,必要时可用金属导尿管插入尿道指示位置所在。在切除过程中,暴露出阴蒂背动、静脉及阴蒂脚,应钳夹、切断、结扎(图4)。于大阴唇外侧斜向内侧切割皮下脂肪组织,止于阴道壁,深度不必达到会阴肌筋膜(图5)。注意结扎阴部内动静脉(图6)。
图5 切开大阴唇外侧 | 图6 处理阴部内血管 |
4.切除外阴 沿内侧切口切去已分离好的外阴组织(图7)。
图7 内切口 | 图8 缝合皮下脂肪层 |
5.缝合 在内外切缘之间间断缝合皮下脂肪层,消灭死腔(图8)。然后间断缝合皮肤,将尿道口及阴道口粘膜分别与周围皮肤对缝,使伤口呈球拍形(图9)。术毕留置导尿管。医.学 全在.线,提供www.med126.com
图9 外阴皮肤“球拍状”缝合 |