3.角巩膜缘切口 用镊子夹住一条水平直肌止端,以便充分地固定眼球(图3)。
图3 | 图4 |
用剃须刀片或15号小圆刀片在角巩膜缘灰蓝半月区中间做平行于角巩膜缘切口。刀尖指向眼球中心稍前部,使刀呈接近垂直于角膜方向(约80°角)进入前房(图4)。
4.如果术者突然感到进刀的阻力消失,或有房水溢出,表明已切穿前房。继续完成角巩膜切口,使其外口长约3mm,内口长约2.5~3mm(图5)。
图5 | 图6 |
5.当刀尖从角巩膜切口撤出时,周边部虹膜会自然脱出。或用镊子尖快速地轻压角巩膜切口后唇数下,使周边部虹膜脱出于角巩膜切口外(图6)。
6.用虹膜镊夹住脱出的周边部虹膜,轻轻提起,持虹膜剪紧贴角巩膜缘将脱出的虹膜剪除。剪刀的刀刃可平行于角巩膜缘(图7)。
图7 | 图8 |
虹膜缺损呈椭圆形(图8)。
或者剪刀垂直于角巩膜缘(图9)。
图9 | 图10 |
虹膜缺损则较小,呈三角形(图10)。检查剪除的虹膜有无色素上皮层,确定虹膜是否全层切除。