[适应证]
中鼻甲肥大(粘膜或骨质)或息肉样变影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。
[手术器械]
同下鼻甲部分切除术。
[术前准备]
同下鼻甲部分切除术。
[麻醉]
局部粘膜表面麻醉。用1%丁卡因加1‰肾上腺素浸润的棉片,分别敷于中鼻甲表面及前后端。必要时可用针麻。
[手术方法]
1.对中鼻甲粘膜肥大者,一般用先剪开后圈套的方法。用鼻甲剪剪开中鼻甲中段粘膜,再用鼻息肉圈套器套住肥大的中鼻甲前端或后端,收紧钢丝将中鼻甲肥大部分切除(图1、2)。
图1 套除肥大的中鼻甲后端
图2 套除肥大的中鼻甲前端
2.兼有中鼻甲骨质增生时,可以鼻剪剪除肥厚的骨质,或用鼻咬骨钳夹住中鼻甲骨质向两侧转动骨折后取出。
术后创面可覆盖明胶海绵,也可加凡士林纱条或碘仿纱条堵塞。
[注意事项]
1.避免过多损伤鼻腔粘膜,以免造成术后粘连,影响通气引流。
2.中鼻甲后端不可切除太多,否则可能损伤血管,引起出血。
[术后处理]
同下鼻甲部分切除术。