（五)筋膜修补鼻中隔穿孔法 筋膜有较强的存活力，可用来修补较大的穿孔。
1.首先在耳廓上方颞部皮肤处作一约2.5～3cm长的皮肤切口深达颞肌筋膜。分离、暴露颞肌筋膜。用小圆刀取一块较穿孔大数倍的筋膜，用盐水纱布包裹保存备用，然后缝合皮肤切口。
2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11)。
图11 经穿孔前切口剥离周围粘膜
3.将备用的筋膜由切口处放入，并嵌于穿孔边缘的两层粘膜之间，再以丝线缝合固定（图12)。
图12 筋膜嵌入穿孔粘膜间并缝合
4.鼻腔的两侧各用消毒的橡皮指套和纱条充填压迫。
[注意事项]
1.手术前要充分了解穿孔情况，以设计理想的手术方法。
2.在行鼻腔堵塞时松紧适度，不能因堵塞过紧影响移植瓣的血供，从而影响手术的成功。
[术后处理]
1.常规使用抗生素预防和控制感染以促进移植物的生长。
2.当鼻腔堵塞物取出以后，要观察移植物生长情况，每天可用生理盐水棉片湿敷。
3.如移植物为带蒂的粘膜瓣时约3～5周切除蒂部，应注意用凡士林纱布或塑料薄片将创面分隔开，防止鼻腔发生粘连。
