5.清理术腔 术腔内的病变彻底清除后将创面予以电灼,随后覆盖凡士林纱布,堵塞碘仿纱条后缝合切口并加压包扎(图4)。
图4 缝合切口
[注意事项]
1.手术前,眼内应涂布眼膏,缝合眼睑,避免损伤角膜。
2.在清理鼻顶病变时,操作宜轻,以免损伤筛板并发脑脊液鼻漏。如发生脑脊液漏出时,应予修补。
3.如果肿瘤已穿入眼眶并与眶骨膜粘连者,在鼻侧切开的同时需将眶内容一并剜出。
4.如果病变组织极易出血,估计术中出血较多时,可结扎同侧的颈外动脉,以减少出血。
[术后处理]
1.术后应用抗生素预防感染。
2.鼻内堵塞的纱条于48~72h后逐渐抽除,约5~7d拆线。
3.术后若发现鼻内有清水状液体流出,应考虑脑脊液鼻漏,应收集滴出液作生化测定,明确诊断,酌情处理。