4.先以弯的血管钳自眼球后极偏内侧，将视神经连同血管夹住后，用视神经剪刀将视神经剪断（图4)，随后将眶内容翻向下方，再行常规的上颌骨截除手术，使眶内容与上颌骨及其肿瘤一起截除取出（图5)。
图4 剪断视神经
图5 上颌骨截除线路（左图)和取出眶内容与上颌骨以后的术腔（右图)
5.清理术腔 取出眶内容与上颌骨以后，立即以热盐水纱布压迫止血，随后将眶尖部血管结扎止血。再结扎翼腭窝的蝶腭动脉及其分支。清理完术腔的肿瘤组织到正常组织为止，电灼术腔创面。
6.堵塞术腔、缝合切口 以明胶海绵覆盖创面，再盖上一块大的凡士林纱布，用碘仿纱条填压术腔。将上、下眼睑缝合以后再缝合鼻侧切口。
[注意事项]
1.上颌骨及眶内容剜除术后，睑缘切口可以缝合，亦可以向内翻入紧贴于眼眶内骨壁上，便于随时观察眶内有无复发。
2.术后手术腔的创面，可以取大腿内侧断层皮片移植，以减轻术后的疤痕挛缩。
[术后处理]
同上颌骨全截除术。
