3.如为下睑瘢痕性外翻，带蒂皮瓣可切自颞上或颞下侧（图7)。
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| 图7 |
[术中注意事项]
1.V-Y缝合适宜于眼睑垂直瘢痕，不适宜于大片瘢痕或较重的瘢痕性外翻，否则不易收效。V形切口应包括全部瘢痕部位。
2.Z形成形术也适宜于眼睑垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。一般说来Z形成形术上下两个夹角基本是一致的，但在特殊的情况下，上下切口也可以不相同，通常相差不要超过15°～20°。如果完成了Z形成形术后，外翻还没有完全矫正，可以顺中轴切口向远端延长切口，紧接着作第2个Z形成形术，以增强手术效果。尽量在瘢面部减少手术瘢痕，否则必将影响外貌。
3.易位皮瓣适宜于瘢痕范围不大，而窄长者。对局部瘢痕组织较深，血供不佳处作易位皮瓣修复可显示优越性。易位皮瓣设计时，应在局麻前用龙胆紫标出，否则容易发生偏误。皮瓣长宽比例最好不超过1∶2.5。转位缝合时，先缝瓣端，如果皮瓣下带较厚的脂肪，应先缝合深层组织，避免留下死腔。一般易位皮瓣转位后蒂部总或多或少有猫耳现象。轻症者四周皮下潜行分离后轻压包扎即可，较为明显者，应于术后3周后再作修整处理。易位皮瓣术后不宜加压包扎，以免影响蒂部血运。
[术后处理]
术后绷带包扎，48小时后首次换药，后改为隔日换药，7天后拆除皮肤缝线。
术后全身可给予抗生素。
