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眼睑皮肤松弛与眼睑皮肤松弛症手术
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  [术前准备及麻醉]

  嘱患者自然闭眼,用龙胆紫标出上睑重睑线至外眦部,下睑切口线于睫毛缘下2mm,平行睑缘,用龙胆紫标出并与上睑重睑线外侧端相连接。用镊子夹起上下眼睑一定范围的皮肤,以确定其皮肤切除量,以不发生眼睑闭合不全或外翻为准。颞上侧三角形皮肤切除位置于外眦水平以上,向颞上方向倾斜。

  局部浸润麻醉。

  [手术步骤]

  1.上睑部分与上睑皮肤松弛切除方法相同。

图2

  2.下睑部分不必作眼轮匝肌切除,也不要作睑板固定缝线,间断缝合即可(图2)。

  [术中注意事项]

  上睑皮肤切除量不宜过多,以略有富裕为好,即实际切除量略小于预切除量,目的为使术后重睑弧度较为自然。

  下睑切口缝合不要作睑板固定缝合,避免术后下睑也出现双重睑。

  [术后处理]

  术后包扎1天,每日换药,5天后拆线。

  [术后并发症及处理]

  1.耳现象 于上切口的颞侧端没有切除一个朝向颞上方向的三角形皮肤,或切除量不足所致。轻症者可不予处理,明显影响外貌者可予手术矫正。

  2.轻度眼睑外翻 一般眼睑外翻程度均较轻,不必急于手术治疗,大多随时间进展而进一步减轻、缓解。明显的眼睑外翻可作推进皮瓣或易位皮瓣。

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