眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形，便于修补。
[适应证]
局限性眼睑前层缺损。
[术前准备及麻醉]
常规术前准备。
局部麻醉。
[手术步骤]
眼睑前层三角形缺损的修补
1.将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两侧作睑缘唇间劈开，将眼睑劈为前后两层（图1)。
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| 图1 | 图2 |
2.潜行分离两侧创缘四周的皮下组织与眼轮匝肌，使之充分松动，然后拉拢分层缝合（图2)。
眼睑前层矩形缺损的修复
移行皮瓣修复术
1.肿物切除后，将缺损创面整修成矩形。如缺损创面在眼睑中央部，向两侧作一定范围的睑缘唇间劈开，范围大小根据缺损范围决定。于肿物下缘作平行睑缘的另一切口，切开皮肤与眼轮匝肌。眼轮匝肌与睑板间作潜行分离，使呈条状皮瓣（图3)。医学.全在.线www.med126.com
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| 图3 | 图4 |
2.将两侧皮瓣向创面拉拢，覆盖缺损创面，间断缝合（图4)。
3.如切口远端在皮瓣拉拢缝合后出现猫耳现象，则于上下切口远端向外各切除一三角形皮肤，使之平展，间断缝合（图5)。
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| 图5 | 图6 |
4.如缺损创面位于鼻侧，则移行皮瓣作于创面颞侧（图6)。
5.如缺损创面较为窄长，虽两侧各作一移行皮瓣也难于拉拢缝合。可于窄长的矩形皮瓣下方作一移行皮瓣。这种情况在下睑再造时，时常可以遇到（图7)。
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| 图7 | 图8 |
易位皮瓣修复术
一般下睑颞侧创面可以作面颊部或上睑颞侧易位皮瓣修复。下睑鼻侧可于下睑中央部位作易位皮瓣修复。上睑颞侧创面可用颞额部的易位皮瓣修复。上睑鼻侧创面则用鼻根部或额部易位皮瓣修复。如果创面较宽用上法有困难，可以设计两端相接的易位皮瓣修复。
