[适应证]
1.角膜表面异物。
2.角膜浅层异物。
3.角膜深层异物。
[术前准备和麻醉]
1.角膜表面和浅层异物取出可用表面麻醉。
2.角膜深层异物取出可用表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。
[手术步骤]
1.角膜表面异物取出 患者坐于裂隙灯前,术者用手指分开眼睑,取含有生理盐水的棉签蘸取异物(图1)。
图1 | 图2 |
2.角膜浅层异物取出,患者坐位同前,如果用含盐水棉签蘸不出时,可用7号针头轻挑异物,注意针头“马蹄口”向上,针尖朝角膜缘方向。然后再用含盐水棉签轻擦出异物(图2)。
3.角膜深层异物取出
⑴位于实质深层的磁性异物:患者坐于裂隙灯前,术者一手固定眼球,一手持手术刀,循异物入口方向切开其上的角膜组织,分离角膜暴露异物,然后用手持电磁铁吸出(图3)。
图3 | 图4 |
⑵位于实质深层的非磁性异物:以异物所在位置为中心,作一尖端向角膜级的V形切口。以V形尖端为起点,作角膜板层分离,显露异物后用异物针挑出或用异物镊夹出,随即用生理盐水冲洗(图4)。医学.全在.线www.med126.com