⑶一端进入前房的实质异物如刺、木屑等。
1)异物位于角膜中央:充分缩瞳,在角膜周边作一全层切开的小切口,虹膜恢复器自切口伸入前房,将异物向外顶托,同时用异物镊从角膜表面垂直向外夹出异物(图5)。手术应在手术显微镜下完成。
图5 | 图6 |
2)异物位于前房角附近:充分缩瞳,按白内障囊外摘出手术方式,在角膜缘后界作5~8mm长的切开,也可安置1~2条角巩膜预置缝线,翻开角膜瓣,暴露异物,用异物镊或无齿晶体镊夹出异物,关闭切口,术后点1%阿托品眼液,结膜下注射抗生素,单眼包扎(图6)。
[术后处理]
1.角膜浅、深层异物取出后都必须滴抗生素眼液、眼膏,单眼包扎,次日复查。
2.异物取出后,角膜上如留有铁锈环,尚不能一次取出时,应待24小时后做第二次取出。
3.进入前房的异物取出后需每天换药,滴抗生素液、眼膏及散瞳,有缝线者于10天后拆除缝线。
4.异物取出后,发现房水外漏者,应作加压绷带包扎。