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泪腺脱垂复位术
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  [适应证]

  因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂。

  [术前准备及麻醉]

  用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上睑外侧部皮下浸润麻醉。

  [手术步骤]

  1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口,长20~25mm(图1)。

图1 图2

  2.分离皮下组织、眼轮匝肌,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm,平行于眶缘切开眶隔(图2),切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。

  3.用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠,褥式缝合3~5针。眼轮匝肌也行重叠缝合(图3)。

图3 图4

  4.缝合不可过紧(图4)。如皮肤过松者可切除少许。

  5.皮肤切口用3-0缝线缝合4~5针。加眼垫,轻压力绷带包扎单眼。

  [术中注意事项]

  缝合要可靠。

  [术后处理]

  全身常规使用抗生素,24小时换药,5天拆线。

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