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泪小管内鼻泪管环切术
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  [适应证]

  鼻泪管阻塞。

  [术前准备及麻醉]

  准备一硬膜外导管或尼龙丝及支撑线。

  麻醉同鼻泪管插管术。准备一外径1.6mm,内径1mm的腰穿针,如泪道引线针磨去斜面,但口端比泪道引线针锐利,应磨成快口(图1)。

图1 图2

  [手术步骤]

  1.用8号探针扩张泪点及鼻泪管。将带有针芯的环钻针插入泪道直达鼻泪管阻塞部,抽出针芯。边捻转边推进环钻,直至通过阻塞部(图2)。

  2.接上注射器冲洗。如通畅,可按插管或挂线法放入支撑物。

  [术中注意事项]

  同鼻泪管插管术。

  [术后处理]

  滴抗生素眼液,每日4~6次。

  如放入支撑线,每日1次,上下拉动支撑线,1个月后拔去支撑线。

  [术后并发症及处理]

  同鼻泪管插管术。

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