[适应证]
1.眼前节段病变
⑴晶状体手术并发玻璃体外溢，用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体，避免晚期并发症，如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。
⑵角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿，同时损伤晶体时，可一并切除。
⑶伴晶体混浊或后发障的穿透性角膜移植术，同时行混浊晶状体切除。
⑷晶体后脱位或半脱位。
⑸恶性青光眼。
⑹无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼。
⑺修正植入的后房型人工晶体的位置，或缝合固定后房型人工晶体。
2.眼后节段病变
⑴眼内炎。
⑵外伤及眼底病所致玻璃体出血。
⑶巨大裂孔视网膜脱离。
⑷后极部裂孔视网膜脱离。
⑸严重PVR视网膜脱离。
⑹合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变。
⑺牵拉性视网膜脱离。
⑻眼内异物合并视网膜脱离。
⑼先天性异常合并视网膜脱离。
⑽婴幼儿视网膜玻璃体病变。
⑾眼内寄生虫。
⑿黄斑前膜。
⒀脉络膜新生血管膜及视网膜下出血。
3.眼前后节段病变 合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前PVR的视网膜脱离，均采取晶状体切除或超声粉碎，联合玻璃体视网膜手术。晶状体或人工晶体后脱位联合人工晶体固定术等。此外，角膜混浊者尚可应用临时人工角膜作上述操作，最后联合穿通角膜移植术；以及诊断性玻璃体切除，葡萄膜肿物切除术时，需联合玻璃体手术。
[手术步骤]
1.结膜切口 角膜缘后2mm环形切开球结膜。巩膜表面电凝止血。
2.直肌牵引线 一舡同作上、下直肌牵引固定线；如拟做环扎，则四直肌均应包括。多数需做宽环扎，预置巩膜褥式缝线。
3.巩膜切口 首先放置灌注头，然后再做其他切口。位置应选择接近水平位的颞上、下及鼻上、下，但应避免伤及前睫状动脉。上方两器械切口间距不得小于120°(150°～170°适宜)。拟保留晶状体者，距离角膜缘4mm，不保留晶状体或无晶状体者，距离角膜缘4mm，不保留晶状体或无晶状体及人工晶状体眼则距角膜缘3.5mm。保留晶状体或无晶状体眼的巩膜切开：平行角膜缘，以MVR刀垂直巩膜表面，向球心方向穿刺，至双刃部完全进入巩膜内，由瞳孔区可见止，抽出MVR刀。切口大小以MVR刀口最大径做切口长度（图1)。
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| 图1 | 图2 |
4.灌注头放置及固定 做巩膜穿刺前，先行预置褥式缝线，垂直表面放灌注头，将预置之缝线于该头之两翼状部上结紧，打活结（图2)。
