三、双叶移位皮瓣
这种皮瓣可以转移45°～180°，经设计后的双叶皮瓣，可用以整复较大的缺损处，取皮区根据缺损的部位，可来自眉间，也可来自鼻颊部。
[适应证]
用于鼻部较大的缺损。
[术前准备]
充分设计好双叶皮瓣。
[麻醉]
局麻。
[手术方法]
（一)眉间皮瓣
1.根据缺损大小，在眉间设计一双叶皮瓣（图7)。
图7 双叶皮瓣的设计
2.将皮瓣向下转移，进行对缺损处之整复（图8)。
图8 皮瓣转移缝合
（二)鼻颊部皮瓣
1.根据缺损部位之大小，作一鼻颊部双叶皮瓣（图9)。
图9 鼻颊部皮瓣修复鼻背缺损设计
2.整理缺损处之创面，将皮瓣向上转移，整修缺损处（图10)。
图10 皮瓣向上转移后缝合
如缺损皮肤较大，不容易用邻近皮瓣整复时，则可用游离全厚皮瓣修复。
[注意事项]
缝合后应打包加压，不然不易存活，此法的缺点，不论是颈部或腿部取皮，成活后均有一定程度的收缩，而且色泽常和原来的皮肤有较明显的差距，这是美中不足之处。
[术后处理]
1.信后使用抗生素，预防感染。
2.术后7d拆线。
鼻尖部缺损
鼻尖缺损的整复是比较困难的，缺损范围如果较大，涉及到鼻翼或鼻小柱时，则更不易处理。
[适应证]
轻度鼻尖部缺损。
[术前准备]
术前应对缺损情况充分估计，决定并设计一个相当的皮瓣进行整复。
[麻醉]
局麻。
