供拇创面，用拇趾胫侧保留的皮瓣覆盖拇趾远端，其余创面用中厚皮片修复，加压包扎。（图11)
图11
用拇趾皮瓣包绕拇指指骨。缝接拇指尺侧指趾神经。趾背静脉及跖骨背动脉分别与拇指指背静脉及拇主要动脉吻合，重建拇指甲皮瓣血液循环。（图12)
图12
重建拇指的桡侧观。（图13)
图13
另例右拇指套状撕脱伤伴手的桡背侧及腕部皮肤缺损。撕脱皮肤无条件再植。（图14)
图14
取同侧拇趾甲皮瓣带15cm*6cm足背皮瓣移植。（图15)
图15
拇指创面清创过程中找出并标记桡动脉及头静脉。示指尺侧指神经在远端切断并移动到拇指创面中。取拇趾甲皮瓣移位至受区。拇趾甲皮瓣中所带的末节趾骨与拇指近节指骨用克氏针固定。移位的示指尺侧指神经与拇趾腓侧趾神经缝接。大隐静脉与头静脉、足背动脉与桡动脉吻合，重建拇趾甲皮瓣血液循环（图16)
图16
术后两年再造拇指外观及功能。（图17)
图17
