术后两年,再造的示、中指背侧观。(图19)
图19
再造示、中指对指功能。(图20)
图20
另一例,女,18岁,左手示、中、环、小指V度缺损,指蹼也不存在。于中、环指位再造两个手指。残端作“X”形切口设计(图21)
图21
选用同侧足第二、三趾移植再造左手中、环指。足背切口设计。(图22)
图22
跖侧切口设计。(图23)
图23
手术步骤同前。术后两年。利用示指残端(第三掌骨头部)宽度加大拇指蹼。(图24)
图24
再造中、环指与拇指相捏功能。(图25)
图25
另一例,男,17岁,双手示、中、环、小指VI度缺损。选用带跖趾关节的双足第二趾移植再造双手示指。不宜从单足取带跖趾关节的两个足趾作移植,因为这样会破坏足弓,对供足的功能影响较大。(图26)
图26
双足分别分离足背静脉,跖骨背动脉及足背动脉,趾底神经,趾屈、伸肌腱。第二足趾从跖骨头离断,动、静脉及肌腱从高位切断。(图27)
图27
左手再造示指。(图28)
图28
右手再造中指。为消除跖趾关节过伸畸形,将跖趾关节趾侧板前移固定,以控制跖趾关节过伸,同时,受区选一动力肌腱,以重建第二趾蚓状肌功能。(图29、30)
图29
图30
术后10年,示再造指伸指功能。(图31)
图31
示屈指功能。病人从事农业劳动,无特殊困难。(图32)
图32