伤手尺侧做冠状环形切口、掀起舌状皮瓣形成“虎口”,分离尺动脉、贵要静脉、尺神经及屈指肌腱。于第一掌骨侧作切口,切除第一掌骨基底及桡骨远端瘢痕组织,并开通髓腔,将拇指置对掌位,用克氏针交叉固定,重建拇指屈、伸肌腱。咬除尺骨远端,开通髓腔,将第二趾置对掌位,用克氏针固定第二跖骨于尺骨远端,缝合骨膜。第二趾屈、伸肌腱与受区动力肌腱缝接,重建吲状肌功能。两趾底神经与尺神经缝合,足背动脉与尺动脉、大隐静脉与贵要静脉吻合,重建再造指血液循环。(图5、6)
图5
图6
术后两年,拇手指分指功能。(图7)
图7
捏握功能。(图8)
图8