手指背侧椭圆形皮肤缺损。基底可接受游离植皮(图1)
当创面较小,所需皮片面积不大,可用手术刀切取厚断层或全层皮片。皮片深面略加修剪平整即可供移植应用。供皮区可直接缝合。为美观需要,供皮区常选在皮肤松弛且较隐蔽的部位,如腹股沟、上臂内侧、锁骨下部或腕掌侧
图1
于同侧腕横纹近侧用手术刀取皮片。实际需要一椭圆形皮片,但为了供皮创面的缝合方便,可切取一梭形皮片。切开皮片的边缘及所需厚度,然后从一端开始剥离,取下皮片。(图2)
图2
皮片取下后剪刀深面使其平整,并切去多余皮片。供皮区可直接缝合。若所取为厚断层皮片,将创面 上所留部分真皮切除后再缝合创面(图3)。
图3
皮片移植覆盖创面,边缘缝合并留长线,以便加以包扎。(图4)。
图4
用油纱覆盖皮片,再堆放网眼细纱布,均匀压紧皮片后,用所留长线结扎固定,使皮片和受压区紧密接触,以利于皮片愈合。(图5)。
图5
右拇指大鱼际电锯伤,拇指已粉碎。清创后以软组织覆盖掌骨残端,使创面可以接受游离植皮(图6)。
图6
于同侧前臂内侧取厚断层皮片修复创面(图7)。
图7