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桡动脉皮支蒂解剖鼻烟窝皮瓣移位手术
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  适用于修复拇指蹼及拇指背侧皮肤缺损。皮瓣设计:点:解剖鼻烟窝中点,为桡动脉皮支穿出处。线:前臂中立位,桡骨茎突至桡骨小头连线。面:在解剖鼻烟窝远侧皮瓣可长达3-5cm,近端可长达10cm,面积可达11cm*3cm。(图1)。

图1

  切开解剖鼻烟窝桡侧皮肤,找到桡动脉皮支,再沿设计切口切开皮瓣,在深筋膜及桡神经浅层、头静脉深层剥离,掀起皮瓣,在皮瓣远、近端结扎并切断头静脉。放松止血带,观察皮瓣血循环情况。(图2)。

图2

  切除拇指蹼瘢痕并松解开大虎口。皮瓣逆转180度用以重建拇指蹼。(图3)。

图3

  用弓形克氏针撑开虎口。供皮瓣创面行游离植皮(图4)。

图4

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