右示指中节远端掌侧刺伤,末节不能主动屈曲。示指侧正中切口,见指深屈肌腱近止点处断裂,近端回缩至近指节中部。将肌腱牵回原位,用注射针头横穿肌腱控制回缩。(图1)
图1
劈开远端肌腱,在肌腱止点处骨皮质上做一创面。断腱近端用直径0.2cm不锈钢丝做"8"字缝合。(图2)
图2
将钢丝两端分别从指骨及指甲两侧穿至指背。拉紧钢丝使肌腱近断端嵌入骨皮质创面内。(图3、4)
图3
图4
将钢丝两端结扎在纱布卷及橡胶片上以固定。(图5)
图5
指深屈肌腱止点重建完毕,肌腱恢复张力。用石膏托制动腕及指于屈曲位4周,去除制动,练习主动屈伸指活动。术后6周拆除钢丝。(图6)
图6