左中指扭伤,近侧指间关节肿瘤。尺偏加压显示指间关节侧方不稳。(图1)
图1
伤指尺偏加外力拍正位X线片,示近侧指间关节桡侧有“张口征”,并有撕脱骨折片。(图2)
图2
以近侧指间关节为中点,在伤指桡侧作手指侧正中切口。(图3)
图3
切开皮肤经适当分离皮下组织后,见桡侧关节囊及仙副韧带撕裂。断裂的侧副韧带近端带有撕脱的小内折片。(图4)
图4
因骨折片较小,且未影响关节面,帮将其切除。撕裂的关节囊及侧副韧带以3-0涤纶做褥式缝合。(图5)
图5
闭合伤口。以石膏托或塑料指托制动伤指6周。(图6)
图6
去除制动,练习屈伸指活动,勿作伤指尺侧搬动检查或锻炼。待术后8周修复的组织愈合牢固后再任意活动。(图7)
图7