多节段手指离断,只要组织挤压,挫伤不严重,一般均有再植条件。但若中间节段短于10mm,经过其中的血管多无分支,即使血管吻合质量很好,该节段也难保证有血液供应。再植时以缩短远近两侧指骨为主。中间节段宜采用克氏针行贯穿内固定。
切纸机伤致右1~5指多节段完全离断。(图1)
图1
先在无血条件下,作中、远段再植术。吻合屈、伸肌腱,指神经,动、静脉。(图2)
图2
再将再植好的远、中段与近断端再植。共吻合动脉10条,静脉14条,计27个血管吻合口。全部血管吻合完毕后,放松止血带通血。(图3)
图3
再植成功后,外观及功能良好。(图4)
图4