2012年是实施“十二五”规划的推进之年，也是新一轮医改阶段性任务的启动之年。2012年我县卫生工作总体思路简称为“一四二五”，“一”是积极倡导仙居卫生人核心价值观；“四”是全力完成以完善三级服务网络体系建设、提高公共卫生服务水平、提升医疗服务质量、完成公立医院改革为主的四项基本任务；“二”是努力实现整合全县医疗卫生资源、开展“3+1”控制医疗费用、调动医务人员积极性模式的两大工作探索来提高卫生服务能力和质量；“五”是不断推进四个国家级项目实施和加强党的建设等工作，切实推进我县医疗卫生事业健康快速发展。

 一、积极倡导“仙居卫生人”核心价值观

 加强卫生系统核心价值观建设，提倡“仙居卫生人”精神，以凝聚共识、凝聚人心、凝聚力量，促进我县卫生事业发展顺利“上坡”。

 1、开展各类主题活动。积极探讨、倡导、宣传卫生系统核心价值观“生命至上、患者至亲、仁术仁心、铸我医魂”，通过开展思想文化教育、单位环境文化营造、制度文化创新、单位品牌形象提升等途径，培育“仙居卫生人”核心价值观。使医务人员进一步理解生命、敬畏生命，更好地理解患者、亲近患者，“仁术仁心”，与患者和谐互信共同攻克疾病，为全县广大群众健康、幸福而努力。

 2、与我县医改目标任务相结合。把卫生文化建设核心价值观培育紧紧围绕卫生工作任务展开，确保医改任务顺利完成，为全县五十万人民健康尽好职履好责。

 3、干部队伍要以身作则。积极倡导“仙居卫生人”精神。加强仙居卫生核心观价值观建设，首先从干部队伍做起，加强班子团结，积极主动工作，富有激情、敢于挑战，不断提升自身的精神高地，带领单位职工不断提升“仙居卫生人”精神。

 二、全力完成四项基本任务

（一)进一步完善医疗服务体系三级网络建设

 按我县“十二五”卫生基本建设规划要求，加快基础设施建设，尤其是要完成村级医疗机构建设改造、“三室”建设任务，改善城乡基层卫生机构服务条件，提升卫生服务能力。2012年计划投资1.42亿元（其中县人民医院1.2亿元)。

 县级：加快推进县人民医院、妇保院扩建工程建设，确保高标准、高要求、高质量完成，力争县人民医院新院区明年初投入使用，妇保院今年4月完成改造任务。

乡镇：白塔中心卫生院新大楼5月份投入使用；横溪中心卫生院连廊工程完工；下各中心卫生院拆建项目于10月份完工；新福应街道服务中心完成土建工程；完成广度、官路、上张卫生院危旧房改造任务。

村级：今年全面完成村级医疗机构建设任务，其中，完成2家服务站、7家村卫生室新建和12家服务站、6家村卫生室改造任务。

“三室”建设：今年全面完成乡镇卫生院标准化“三室”建设，共完成6个规范化预防接种室，11个规范化急诊室，9个规范化输液室建设改造任务。

（二)公共卫生服务水平再上新台阶

1、农卫工作以“三大慢病”管理为重点要有新的突破

 一是重点做好“三大慢病”分级管理，提高发现率和管理率，并借助信息化支持，实现主治医生、责任医生与病人的互动，提高慢病管理水平；二是完成新一轮健康体检任务，对60岁以上老人和中小学生、儿童开展一年一次体检，体检率要求80%以上；三是完善立体式健康教育方法和城乡居民健康档案，做好向居民开放电子健康档案准备。

2、传染病防控、卫生监督与妇幼保健工作再创新水平

一是积极组织实施免疫规划与查漏补种工作。全面实现2012年消除麻疹、维持无脊灰目标。二是做好重点传染病防控工作。做好禽流感、不明原因肺炎、霍乱、肝炎、结核病等重点传染病防控与重点慢病监测管理工作，全力应对突发公共卫生事件处置。三是强化食品安全与职业卫生监管。强化对餐饮服务食品安全、医疗机构、职业卫生、公共场所、学校卫生等监管，有效防止突发公共卫生事件的发生。四是加强妇幼保健工作，切实提高妇幼保健工作水平。

（三)加强学科建设和人才队伍建设，切实提升医疗服务质量

一是不断加强学科建设。今年计划建设县级重点学科8个、重点扶持学科17个，培养县级重点学科带头人8名。建设好名医工作室，以评选出的名医为领衔人，在全县筛选一批业务骨干作为工作室成员，以名医工作室为平台，制定明确的工作计划与目标，开展课题研究、学术交流、新项目、新技术使用推广，并加强考核督查，营造学习、学术氛围，推动服务水平提升。

二是重点发挥“八大质控”作用，切实提升医疗服务质量。通过开展“优质护理活动月”，“示范护理病区”创建等工作，推进护理质控；开展全县“规范化急诊科室”建设，推进急诊质控。开展抗菌药物专项整治和“抗菌药物合理使用”课题研究，推进病历质控和药事质控等，发挥质控组在中心卫生院住院质量管理中作用，提升医疗服务质量。

三是不断加强人才队伍建设。完善人才录用机制，各医疗卫生单位（乡镇以片区为单位)都要制定医院发展规划和人才发展规划，县级医疗单位采用直接聘用研究生、到医学院校考录重点医学类毕业生等方式，积极主动用足用好政策，切实解决人才队伍短缺问题。通过卫技人员素质提升工程、“五帮一”工程、县级医院与省市三甲医院、科室“联姻结亲”工程等多种形式，提高自身业务水平。

（四)开展公立医院改革和加强党建等各项工作

根据省、市相关文件精神和要求，我县必须在2012年底前完成公立医院改革任务。各县级医院必须结合自身实际，有序开展制定改革方案、相关测算等前期准备工作，在年底前全面完成公立医院改革。

三、努力实现两大工作探索深化

1、以整合全县医疗卫生资源来提高卫生服务能力

2012年，以继续开展和深化“城乡联体、乡村连片”工作为载体，进一步整合全县医疗卫生资源，全面提高卫生服务能力。

（1)拓展、深化“城乡联体”领域：

 ①完善诊断平台建设。在确保影像、心电诊断平台正常规范运行的同时，建好临检、病理诊断中心，切实提高基层医疗单位的诊疗水平。积极争取早日与省级医院合作建立诊断平台，使群众在家门口享受到县级医院、甚至是省级医院的诊疗服务，达到县域医疗资源的高效利用，提升我县医疗服务水平。

②深化双向转诊制度。重点破解“下转难”问题，进一步加大“下转”政策支持力度，通过提高下转农医保报销比例等措施，提高群众下转的接受度，加强对医院住院病日等考核，推进下转工作，减轻县级医院就医压力。在南峰街道实行县人民医院住院分部挂牌试点基础上，今年逐步在白塔中心、下各中心、横溪中心扩大“联体”模式，大力推进分级诊疗、急慢病分治，大力推进“康复进社区”，积极推行“低住院、高诊疗”诊疗模式，拓宽转诊范围，方便群众就医，减轻群众医疗费用。

③加强人才学术支援。继续开展“五帮一”工程，两个服务队需加大对各片区各单位的帮扶力度，通过坐诊、讲座、指导等，带动乡镇卫生院服务水平和管理水平的提高。

（2)完善“乡村连片”模式：

进一步提升片区化管理水平，中心卫生院要增强责任意识，带好头。片区内卫生院要加强协调，创造性地进一步推出加强片区化的措施，强化片区内紧密型一体化管理。其中对片区内村卫生室和部分医疗卫生服务站按照“花钱买服务”原则，基本实现乡村一体化。

 2、以开展“3+1”控制医疗费用和调动医务人员积极性模式提升卫生服务内涵

 我局将通过开展“3+1”控制医疗费用、调动员工工作积极性，达到有效控制医疗费用，提高卫生服务质量的目的。其中“3”包括以下三方面：

（1)开展农医保支付方式改革

在继续实行农医保住院按人头预付的支付方式改革基础上，于今年1月1日起，开始在28个乡镇及以上医疗机构实行门诊按人头预付，控制均次费用。各单位需采取相应有效措施来保证工作有效开展，实现合理用药，达到有效控制医疗费用的目的。

（2)加强二级处方点评和医疗规范管理

二级处方点评以医疗单位自评为主，每月一次，局里二个月一次，并进行单位、个人排序，加强点评结果运用，促使医生进一步规范医疗行为，提高自身卫生服务水平。

借助临床路径的开展，进一步加强医疗规范管理。县人民医院和县中医院分别开展了18种、5种临床路径诊疗基础上，扩大临床路径的病种范围，并将“入径率”纳入院内考核，规范医疗行为。

（3)加强医疗单位监管监测

结合党风廉政工作，加强医疗单位运行过程中的监管监测。①农医保支付方式改革方面监测。包括住院出院指征把关、分解住院等问题。②在药品耗材采购方面，将借助信息化支持，动态监控其运行情况，定期进行督导检查。③重点用药方面，借助处方点评等手段，监测各医疗单位不正常用药情况。④其他。主要是基本建设方面和各单位财务运行、工资奖金分配等，加强内审工作。

其中“1”即通过强化绩效考核这一手段来调动员工工作积极性。各单位需根据自身实际，制定切实可行的绩效考评体系、内部激励机制，县级医疗机构一定要不断创新探索，制定一套有利推进医改的绩效考核办法，有效激发员工工作积极性，保证以积极向上的姿态为群众提供优质、高效的医疗卫生服务。

四、深入推进四个国家级项目实施

我县将继续推进深化四个国家级项目的实施，用项目推进医改进程，推进我县卫生事业发展。

1、食管癌/贲门癌筛查及早诊早治项目。我县在今年6月底前要完成2000例的胃镜筛查早治任务，各相关单位需制定计划，密切监测，保证工作有序开展，按时完成。同时，还要按规范要求做好肿瘤登记工作，开展流行病学调查，提高工作水平。

2、中英GTF合作项目。在全县中心、乡镇卫生院全面推开循证医学，继续做好母婴健康工程。同时，要积极与浙大课题组共同开展抗生素合理使用课题研究，促进抗生素合理使用。按照省里要求，今年我县各县级医院门诊抗生素使用率降至30%以下，各乡镇卫生院降至35%以下。

3、国家数字卫生项目。借助县级数据中心的建成，依托网络技术来实现医疗资源共享，进一步推动诊断平台、双向转诊、处方点评等工作，有效提高工作效率，为实现工作监管提供一个方便、快速、有效的平台。

4、重大传染病规模化现场流行病学调查和干预研究项目。在对艾滋病、病毒性肝炎和结核病等重点传染病完成基线调查和体检工作基础上，进一步分析发病因素，提出有效防控策略，提升我县重大传染病防控能力。作为全省示范区之一，与浙一合作开展乙肝患者相对困难群体免费治疗项目。

5、加强党建等各项工作。

（1)加强党建工作。继续深入开展“解放思想、创业创新”大讨论活动和卫生部提出的“三优一满意”活动，积极开展核心价值观培育，进一步形成既能体现卫生特色，又具医改时代背景，积极向上的“仙居卫生人”核心价值理念。

（2)加强党风廉政工作。继续深化“医药回扣”专项治理，进一步建立健全医务人员的医德档案，有效运用考核结果，形成争先创优、文明服务、廉洁行医的良好氛围。

（3)加强卫生文联工作。结合核心价值观培育，开展文艺作品展、演出汇报、经验交流等一系列活动，宣扬“仙居卫生人核心价值理念”，提升全系统职工思想道德素养。

（4)做好计划生育工作。建立和完善计划生育管理制度，加强卫生队伍计生管理，继续开展打击“两非”行动，做好出生人口性别比治理工作。

（5)做好维稳与安全生产工作。按照仙卫[2011]62号《卫生系统加强信访管理责任追究》等文件要求，进一步推行信访稳定和安全生产工作责任制，强化责任追究，维护我县卫生系统的健康稳定局面。

另外，今年还要加强各医疗卫生单位领导班子建设，做好安全生产、老干部工作、工青妇等工作，加强“行政强制法”、“侵权责任法”的培训，做到依法行政、行医。