各县（区)卫生局、开发区社会事业（发展)局，市卫生局卫生监督所，局各有关处室：

现将陈社新局长在全市卫生监督工作会议上的讲话印发给你们，请各单位组织学习，深刻领会讲话精神，并在工作中认真贯彻执行。

二〇一〇年四月二日

陈社新局长在合肥市2010年卫生

监督工作会议上的讲话

（2010.03.31.根据录音整理)

同志们：

我们今天在这里召开卫生监督工作会议,刚才胡书记对去年的工作做了全面的总结，对今年的工作任务做了非常详细的全面部署。我们还表彰了去年在卫生监督工作方面的先进集体和先进个人，特别是崔处长指出了当前卫监工作所面临的形势、存在的不足以及今年要重点抓的几项工作，同时他还给我们传达了很多卫生部在卫生监督方面要加强的一些工作，对我们大家是一个很好的指导。首先，我代表市卫生局对过去一年在卫生监督工作中取得成绩、作出贡献的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺！同时，对省卫生厅和市政府对我们工作的大力支持和关心表示衷心的感谢！

过去一年的卫生监督工作，无论是在打击非法行医、重大活动保障、医疗机构的监管方面，还是在应对突发公共卫生事件方面，都取得了很大的成绩。卫监的基层网络建设也在不断完善，特别是刚才肥西县和包河区作了一个很好的经验交流，他们两个县、区各有特点，肥西县推行的卫生监督综合执法工作模式，使卫生监督工作在基层这个层面真正起到了保障老百姓生命健康安全和为经济建设保驾护航的作用。包河区政府高度重视卫生监督工作，首先在经费和人员上给予了大力支持，在人员上增加几十个编制，在经费上除了已经建成的公共卫生管理大厦以外，去年基本满足了卫生执法经费。肥西县、包河区的先进做法都值得我们学习、借鉴。过去一年的工作，应该讲在卫生厅的指导下，我们紧紧围绕市委、市政府的中心工作，取得了很大的成绩。但是卫生监督工作跟其他的卫生工作相比还存在一定的差距，市级是03年才成立了卫生监督所，县、区级2005年、2006年相继成立，所以这项工作时间短、基础差，特别是卫生法律法规的制定和完善滞后，给我们这块工作带来了很大的困难和问题，刚才崔处长分析了很多，我今天就讲两点。

一、目前我们存在的困难和问题

(一)思想观点和执法能力还不能适应经济社会的快速发展。

合肥市的经济发展，无论是GDP、财政收入还是固定资产投入这3个指标，在省会城市中，连续三年，增速位居首位。我们的卫生工作在03年非典以后，疾病预防控制、农村的三级医疗网、城市卫生资源的重新配置都得到了很大发展，但在卫生监督这方面，我觉得，首先是法律法规的建立、完善滞后；第二是观念滞后，在很多同志的头脑里还停留在过去防疫站五大卫生的观念上，还认为我们的工作是去罚款、收钱，用罚没款来保证工作运转，没有和政府职能转变相衔接，执法能力跟我们现在的任务很不相符。另外，对于在卫生监督新开辟的一些需要我们监管的新领域和行业，无论是法律法规还是在技术层面的能力都很弱，很难适应市场经济的需要。

合肥市委从去年开始提出了公共权力阳光运作的要求，昨天的《合肥晚报》头版发表了“罚款多少群众说了算”文章，合肥在全国首创行政处罚公共权力阳光运行，市卫生局、市容局和环保局为试点单位，这项工作我们虽然才刚刚开始，但是首先我们的观点要能跟上形势，按市委的要求，在行政执法工作中，要遵照三个原则，一是执法权力能够下沉到基层的，必须下沉到基层。这次在机构改革中，我们已按照市里的要求，将市级11个卫生许可项目中3项下沉到县、区。二是要求行政执法权能够还给社会的必须还给社会。上面所提到的文章就是这层意思，文章中列举了一个建筑领域的罚款是一千到一万，如何执行，过去是执法人员说了算，现在对这件事罚款多少，是在阳光运作下网上自动生成，具体行为违反了哪一条，网上将自动生成该罚多少钱，还有就是罚多少钱群众说了算。另外我们处罚后必须将结果在网上公示。三是要求我们的权利阳光运作。作为试点单位，从现在开始必须按照这三条原则来规范我们的执法行为。

(二)对医疗机构的监管是我们卫生执法的短腿。

过去我们主要从事五大卫生执法，没有对医疗机构执法的任务，而这么多年，在医疗机构监管这一块，我们的卫生监督员知识缺乏，相关法律法规不熟悉，医疗机构的发展规律和医疗质量管理的各个环节不了解，如果我们出一张试卷，能够及格的监督员估计不多。

(三)监督不到位或缺位的现象严重。

《中国卫生》杂志上列举了七方面全国卫生监督存在的问题。一是职业卫生。全国职业健康检查率平均是31％，也就是从事有毒有害作业的职工只有30％进行健康体检，三分之二的工人没有进行职业健康检查。二是近三成的放疗设备无证上岗。三是近九成的不合格饮用水的化学处理剂含铅。四是消毒产品存在严重问题。一个是抗菌素和激素的添加；第二个是湿巾微生物杀灭效果低于国家标准；第三个是按规范生产的次氯酸钠类的消毒剂不能提供安全评价报告；五是农村和学校饮用水安全问题严重。六是游泳池和中央空调成为公共场所卫生的隐患。七是医疗废弃物暂存设施问题很多。特别是基层，医疗废弃物暂存设施在乡镇卫生院这一级只达到60％。

这是全国梳理的问题，我想这在合肥市也不同程度存在。

二、今年要做好的工作

主要是四个方面：

(一)认清形势，转变观念，服务大局，切实增强责任感。

从卫生监督方面切实增强责任感是非常重要的，要处理好三方面关系，第一是处理好加大行政执法力度和优化经济发展环境的关系，这一点非常重要；第二要处理好部门利益和全局利益的关系；第三要处理好地方经济发展和卫生监督事业发展的关系。

(二)加强学习，勇于创新，提升执法水平。

基层卫生执法要适应政府职能转变，从十七大以后，政府职能发生重大改变，逐步从过去的管理型向服务和管理相协调方面过渡，卫生执法也是一样，首先要适应机构改革需要。第二要加强学习，卫生厅安排的培训是非常重要的，这次会议印发了近期出台的法律法规，但我认为这些是不够的，随着形式的发展，卫生部还将不断建立和完善新的法律法规，包括在医改过程中，对于各个医疗机构的功能定位，如果这些文件不学习，怎么执法。在培训这一块，要有计划有目标分层次培训，起码要有三年目标，按计划分步实施，培训后要进行考试，对于考试不合格的要补考，补考再不合格，要实行卫生监督员淘汰制。卫生改革对医疗机构提出了具体要求，对公共卫生的疾病预防控制、儿保妇保提出了具体要求，在卫生监督这块要求不具体，所以在这样的情况下，更需要基层创新工作，结合我们自己的实际来一步一个脚印把卫生监督工作基础打牢。

(三)深入推行卫生监督阳光执法。

这是市委、市政府对我们提出的重要任务，它包含权力下沉、权力阳光运作、能够交给社会的权力还给社会三个方面。我们要按照要求做好卫生行政执法自由裁量阳光运行试点工作。

(四)突出重点，抓好五项工作。

第一，职业卫生监督管理工作。今年职业卫生监督工作要做到“三清”，即存在职业病危害企业的底数清、接触职业病危害作业的职工人数清、从业人员中体检人数清。今年年底，这将作为卫生监督工作的综合目标考核指标之一。

第二，加大对医疗机构的监管力度。对于医疗机构的监管，卫生监督至少和业务受理、医政、社妇、农卫等六个以上职能部门相关，所以对于医疗机构监管，我认为各个部门之间配合更重要，在每一个专项行动之前，要开部门的综合协调会，大家统一思想和认识，监管才能到位，逐步形成长效机制。

第三，学校卫生一直是卫生难点和热点，要和疾病预防和应急紧密配合，和教育局互相沟通，做好学校卫生工作。

   第四，打击非法行医。推行基层卫生综合改革后，这几年乡镇卫生院和社区卫生站的发展对非法行医的市场是个打击，但是非法行医主要是在城乡接合部，大家应该抓住这些特点进行打击。

第五，食品安全工作和重大活动保障。

食品安全监管目前是“6加1”模式，其基本精神是政府分级负责。省级以上卫生和药监两部门已经合并，合肥市目前是单设，两个局都是政府组成局，是平行的两个局，所以每一级政府要承担食安法所赋予的责任，下一步我们将在每一级政府领导下完成《食品安全法》赋予我们的任务，请大家在《食品安全法》的贯彻落实中要转变观点，切实做好食品安全与重大活动的保障工作。

总之，今年工作任务非常重，希望我们这支队伍能不断加强培训，加强能力建设，为经济社会发展，老百姓健康作出贡献。

谢谢大家！