| 附表2： 乡镇卫生院、社区卫生服务中心药品零差率销售成效统计表 | |||||||||||
| 填表日期： 年 月 日 | |||||||||||
| 县 | 卫生院 | 人均门诊药品费 | 人均门诊费 | 人均住院药品费 | 人均住院费 | 人均住院个人承担费用 | |||||
| 2009年1-2月份人均门诊药品费(元) | 2010年1-2月份人均门诊药品费(元) | 2009年1-2月份人均门诊费(元) | 2010年1-2月份人均门诊费(元) | 2009年1-2月份人均住院药品费(元) | 2010年1-2月份人均住院药品费(元) | 2009年1-2月份人均住院费(元) | 2010年1-2月份人均住院费(元) | 2009年1-2月份人均住院个人承担费用(元) | 2010年1-2月份人均住院个人承担费用(元) | ||
| 备注： | |||||||||||
| 1、本表以乡镇卫生院或社区卫生服务中心为基本填报单位； | |||||||||||
| 2、门诊费是指患者在门诊就医期间，疾病检查、诊断、治疗及药品支出等费用； | |||||||||||
| 3、住院费是指患者在住院治疗期间，疾病检查、诊断、治疗及药品支出等费用； | |||||||||||
| 4、人均住院个人承担费用=人均住院费用 - 人均新农合（或医疗保险)报销费用。 | |||||||||||
| 主要负责人： 审核人： 填表人： |
