内  容

检查方法

记  录

组织领导

控烟启动会、领导小组、方案，制度、计划

查看文件与资料

无烟医疗卫生系统创建报表

1、无烟医疗卫生系统创建计划报表和基础数量与单位名单；

2、创建无烟医疗卫生系统工作进度报表；

3、无烟医疗机构基础信息表填写上报。

查看文件与资料、原始表格

无烟医疗卫生系统创建督导情况

市无烟医疗卫生行政部门自查和对本机构创建督导情况。

查看资料（文件、记录、照片、总结或通报)

开展多种形式的控烟宣传、教育活动

开展媒体控烟传播活动、制作和发放控烟传播材料（海报、折页、健康处方)。

查看资料（媒体传播原件、照片)

评估标准

分值

检查方法

记　　　　 录

得 分

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划　　10分

1．本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分)

2

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2．各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分)

2

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3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障)（3分)

3

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4．本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止)

3

二、建立健全控烟考评奖惩制度  5分

1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分)

1

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2.有控烟考评奖惩标准（2分)

2

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3.有控烟考评奖惩记录（2分)

2

查看资料（记录、照片)

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟  35分

1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止)

12

现场查看

2.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分)

13

现场查看

3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道)（3分)，有明显的引导标识（2分)

5

现场查看

4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分)

5

现场查看

四、设有控烟监督员和巡查员  10分

1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分)

2

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2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分)，有定期监督、巡查记录（5分)

8

查看资料（文件、记录、照片、小结、签到)

五、开展多种形式的控烟宣传和教育  10分

1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等)(3分)

3

查看资料（照片)

2.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等)（4分)

4

查看资料

3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等)（3分)

3

查看资料（文件、记录、照片、小结、签到)

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务  　5分

1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等)，并有培训等记录（2分)

2

查看资料（通知、记录、照片、讲义、小结、签到)

2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分)

3

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七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟   　5分

1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分)

2

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2.对员工提供戒烟服务（3分)

3

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八、所属区域内禁止销售烟草制品　  5分

1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分)

5

现场查看

无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导　  10分

1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分)

4

查看资料

2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分)

4

查看文件与资料、现场查看

3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分)

2

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十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话  5分

1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分)，并有工作记录（1分)

3

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2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分)

2

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总  分

100