关于开展村卫生室管理专项
督查调研工作的通知
各乡镇卫生院：
村卫生室是农村卫生三级网的“网底”，是保障农村居民健康的重要渠道，是基层全面实施基本药物制度的重要环节。近年来，通过实施民生工程建设和乡村卫生服务一体化管理，我县村卫生室的基础设施不断完善，服务水平不断提高，但部分村卫生室在执行基本药物制度、药品零差率销售和执行新农合政策等方面存在问题较为突出，执行“五统一”要求工作不平衡，群众意见较大。为确保医改政策得到具体落实，切实保障人民群众利益，进一步规范村卫生室管理，经研究，决定在全县开展村卫生室管理专项督查调研工作，现就有关事项通知如下：
一、督查目的
了解村卫生室现状和乡镇卫生院对村卫生室管理情况。
二、督查对象
各乡镇辖区内村卫生室。
三、督查方式
各乡镇卫生院先期对照督查调研提纲开展一次全面自查和整改工作，7月份督查组每乡镇随机抽查2个村卫生室进行专项督查调研（村卫生室较多或管理上难度较大的乡镇视情况增加检查1-2个村卫生室)。
四、督查内容
重点督查调研村卫生室服务体系建设、人员队伍建设、基本药物制度、零差率实施情况、新农合政策执行等，具体见督查调研提纲。
五、督查时间
2013年7中下旬。具体督查时间，由各督查组自行确定。
六、督查分组
县卫生局成立两个督查组，卫生局领导带队，基层卫生与医药监管股、规划财务股、新型农村合作医疗管理中心、卫生监督所抽调人员担任督查组成员。
第一组
组 长：李盛华
成 员：殷国平 宋韦庆 段生广 戴启林
督查乡镇：北中、弥陀、刘畈、天华、晋熙、徐桥、大石等乡镇
第二组
组 长：梅庆华
成 员：段雯雯 汪晓红 周 鹏 蔡阳林
督查乡镇：百里、牛镇、汤泉、寺前、城西、小池、新仓、江塘等乡镇。
五、督查要求
1、各乡镇卫生院要高度重视，认真准备，汇报辖区内村卫生室现状、存在的问题与建议、下一步工作打算及对照督查调研提纲有关要求，形成文字材料向督查组汇报并交督查组带回。
2、各督查组要高度重视督查工作，要对照督查内容认真逐一检查核实并如实记录。
3、对督查中发现的不足与薄弱环节，现场反馈，并下达督查意见书，限期整改并上报卫生局基层卫生与医药监管股备案。
4、本次督查作为年度绩效考核的重要参考依据之一。
附：太湖县村卫生室管理专项督查调研工作提纲
太湖县卫生局
2013年7月3日
太湖县村卫生室管理专项
督查调研工作提纲
一、 村卫生室体系建设情况
1、 村卫生室选址是否符合要求，是否方便群众就诊；
2、目前辖区内村卫生室是否全部按照卫生厅村卫生室建设标准（皖卫农〔2007〕9号)要求进行规范建设，内部至少有六室（诊断室、治疗室、观察室、资料室、药房、值班室)，并做到相对独立、布局合理；治疗室（处置室)应有急救药品柜、供氧设施、消毒盛器、治疗盘、紫外线消毒灯（车)等。
①辖区内各村卫生室建设面积分别是 ㎡
②建设基本达标村卫生室有几家，分别是：
③村卫生室建设工作存在的主要问题有哪些方面？
二、 辖区内村卫生室及人员现状
1、我乡（镇)辖区内有 所村卫生室，村医共 人，各村卫生室人员资格、年龄结构、分布是否合理等情况另行文字说明；
2、辖区内村卫生室及人员方面主要存在的问题与建议。
三、基本药物及零差率销售执行情况
1、基本药物配备使用情况。检查是否按规定全部配备使用基本药物，配备和使用比例是否符合规定。
2、基本药物网上采购配送情况。
①是否按规定执行基本药物网上采购；
②是否由乡镇卫生院统一配送；
③配送是否及时，若存在不及时的情况，请说明不及时配送的企业及药品名称（由各村卫生室提供详细信息，乡镇卫生院汇总)；
④是否存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象；
3、基本药物是否全部执行零差率销售，有无加价销售的现象。
4、是否存在基本药物网采价格高于市场采购价格，若存在，请列举具体药名及价格（由各村卫生室提供信息，乡镇卫生院汇总)。
5、乡镇卫生院是否监督管理村卫生室建立、使用药品入出库管理系统，是否实时监控（或定期盘存)配送药品的使用和库存情况，是否在新农合按月报账时认真查对网采发票总额与报销药品总额一致。
6、辖区内各村卫生室5、6月份网上采购基药发票总额（从平台调阅具体数据或统计网采发票)，新农合管理中心负责提供5、6月份各村卫生室报销药品总金额情况，查对是否一致。
7、村医基本医疗服务收取“一般诊疗费”政策执行情况。
四、其他督查调研内容
1、4月24--27日全县骨干乡村医生培训班后各乡镇卫生院对村卫生室管理工作开展情况（如是否会议部署安排、是否进行专项督查等)。
2、现场了解村卫生室财务管理状况。
3、现场了解村卫生室执行新农合政策情况。
①门诊统筹补偿是否做到“门诊有登记、用药有处方、收费有发票、补偿有签字、报销有公示”；
②HIS系统是否完善，药品进销是否全部实行网络化管理，是否存在串换药品、体外循环等问题；
③新农合政策宣传、公示情况（服务价格、药品价格、补偿等)，是否公布举报投诉电话；
4、现场了解村卫生室管理有关情况。
①是否存在返聘退休或退岗村医现象，是否存在私自聘用无资格人员从事诊疗活动，请具体说明；
②是否存在私自进购药品、私自在家开展诊疗活动等情况；
③是否存在明合暗分现象。
5、村卫生室业务管理有关情况。
①门诊登记、处方登记等是否规范、有无缺项；
②是否建立传染病登记本及转诊登记本；
③治疗室消毒装置及消毒记录情况；
④医疗废弃物是否分类并规范化处置，有无记录；
⑤抽查门诊处方，检查合理用药情况。
