晋卫办医政[2011]54号

各市卫生局、厅直医疗机构：

现将《卫生部办公厅关于优质护理服务工作进展情况的通报》（卫办医政[2011]89号)转发你们，请认真落实有关要求，进一步深化优质护理服务工作。

二〇一一年八月一日

卫生部办公厅

关于优质护理服务工作进展情况的通报

（卫办医政发〔2011〕89号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》，积极推进优质护理服务，我部与国家中医药管理局联合印发了《2011年推广优质护理服务工作方案》，并建立了信息月报制度，及时掌握各省（区、市)优质护理服务工作进展。为使各地进一步了解全国优质护理服务工作情况，加大推进力度，现将2011年1月-5月有关情况通报如下：

一、优质护理服务工作进展情况

2011年初，各省（区、市)及新疆生产建设兵团按照我部工作要求，制定了实施方案，进一步细化工作目标，明确工作进度和时间节点，逐步扩大优质护理服务覆盖面。北京、天津、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、福建、江西、湖南、广西、重庆、贵州等省（区、市)召开会议，部署推进优质护理服务的重点任务，提出工作要求。吉林、上海、福建、云南、甘肃等省（市)设立了优质护理服务专题简报，定期公布进展情况，交流工作信息。安徽、陕西等省专门通报了本省优质护理服务考核情况，指出存在的问题，推进工作有效落实。截至2011年5月底，全国31个省（区、市)及新疆生产建设兵团共有1332所三级医院和3910所二级医院开展了优质护理服务，江西省、湖北省、四川省、西藏自治区还有部分三级医院尚未开展优质护理服务。

我部在原有72所部级重点联系医院的基础上，增加部分部属（管)医院和省级医院，将部级重点联系医院扩大至110所。各重点联系医院能够充分发挥示范带头作用，积极推进优质护理服务，带动辖区内医院改革护理服务模式，提高护理质量和管理水平。截至2011年5月底，110所重点联系医院中，108所医院在50%以上病房开展优质护理服务，其中98所医院在80%以上病房开展优质护理服务。全国1332所三级医院（含110所部级重点联系医院)开展优质护理服务的进展情况见附件（请从卫生部网站“医政管理”栏目下载)。

在各级卫生行政部门和医院的共同努力下，优质护理服务取得了显著成效。我部委托中国医院协会对全国部分开展优质护理服务的医院进行了患者出院后的电话回访，总体满意度平均为88.97%，其中，30所医院满意度达到90%以上。患者对护士的技术、责任心、服务态度以及提供帮助的及时性满意度都分别超过了9.2分（满分10分)，优质护理服务获得了患者的好评和社会的肯定。

二、下一步工作要求

优质护理服务虽然取得一定成效，但工作基础不够稳固，长效机制尚未形成，仍存在一些亟待解决的问题。有的医院未严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行)》落实工作任务，虽然在医院大部分病房，甚至100%的病房开展优质护理服务，但工作内涵未全面落实，缺乏可持续发展的动力。为推进优质护理服务深入、持续、健康发展，提出以下工作要求：

（一)改革临床护理模式，实施责任制整体护理。各级卫生行政部门和各级各类医院要准确把握优质护理服务的工作实质，切实将临床护理模式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理，实现管理扁平化，使责任护士直接分管患者。医院要按照我部和总后卫生部联合印发的《临床护理实践指南（2011版)》（卫医政发〔2011〕55号)，进一步规范护理行为，责任护士要在协助医师完成治疗性工作的同时，注重运用专业技术知识，对分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

（二)实施护士岗位管理，完善绩效考核制度。各级各类医院在深入推进优质护理服务的过程中，要逐步建立符合护理专业特点的人事管理制度，在实施责任制整体护理的基础上，实行护士的岗位管理，根据临床护理工作需要设置护理岗位，明确岗位职责和岗位条件。要大幅度充实临床护理岗位护士队伍，重症监护病房的护士与实际床位比为2.5-3:1，普通病房的护士与实际床位比应当≥0.4:1，一级护理患者比例为60%以上的病房要增加护士配置。同时，要建立和完善科学的绩效考核制度，注重护士的临床护理实践，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士收入分配、奖励评优、职称晋升的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬，充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。

（三)不断丰富服务内涵，在各部门广泛开展优质护理服务。各级各类医院要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，不断丰富服务内涵，积极探索在门诊、急诊、手术室等各部门开展优质护理服务。门诊、急诊、手术室等各部门的护理工作要结合本部门实际，充分体现岗位特色，注重人性化关怀，优化服务流程，丰富工作内涵，加强与患者的沟通，为患者提供整体护理服务，保障患者安全，提高患者满意度。

（四)加强人员培训工作，提高管理水平和服务能力。各级卫生行政部门要加强相关人员培训，特别要加大对各层级护理管理者的培训力度，进一步推广先进的护理管理理念，深化责任制整体护理，提高科学管理水平。各级各类医院要积极开展临床护士的岗位培训，坚持以用为本，以岗位需求为导向，不断适应临床护理工作的发展，增强培训的科学性、针对性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。