东台市卫生局文件

东卫[2008]260号

关于加强农村社区卫生服务中心、站一体化管理的意见

为加快我市新型农村卫生服务体系建设，进一步完善农村社区卫生服务中心、站一体化管理运行机制，全面提升全市农村卫生工作的整体水平和服务能力，满足农村居民的健康需求，根据中共中央和国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《江苏省农民健康工程实施方案》、江苏省卫生厅《关于发展农村社区卫生服务的指导意见》等文件要求，结合我市实际，现就进一步加强农村社区卫生服务中心、站一体化管理提出如下意见：

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持政府主导的原则，通过整合资源，理顺管理关系，构建乡（镇)、村一体，防治结合，分工合理的新型农村卫生服务体系，不断提高农村医疗卫生服务质量，满足农村居民日益增长的医疗卫生保健需求。
　　二、工作目标
　　通过实施和强化“五统一”为重点内容的中心、站一体化管理，使我市“十一五”期间农村区域卫生规划更趋科学，卫生资源配置更趋合理，增强乡（镇)村卫生组织的优势互补性；使村级卫生机构的设施条件进一步改善，乡村医生的业务素质不断得到提高，服务水平进一步提高，全面推进村级卫生工作的规范化建设；使药品管理工作得到进一步规范和加强，充分保证农民用药安全；使疾病预防控制体系得到健全完善，增强对突发公共卫生事件的应急反应能力，为全市经济和社会的可持续发展、为社会主义新农村建设打下坚实的基础。
　　三、工作要求

（一)统一行政管理。社区卫生服务站为乡（镇)社区卫生服务中心的派出机构，乡（镇)社区卫生服务中心主任为其法人代表。社区卫生服务中心根据上级卫生行政部门的要求对社区卫生服务站的机构建设、工作制度、人员职责、服务标准、工作规范等实施统一管理，定期组织指导。
　　（二)统一业务管理。社区卫生服务中心负责社区卫生服务站的业务指导，社区卫生服务站要严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，做到农村居民有健康档案、看病有登记、用药有处方、收费有发票、转诊有记录，消毒登记、医疗废物处理登记清楚、详细、完整，工作规范化、制度化；认真实施农村基本公共卫生服务项目，以县（市、区)为单位统一各类档案，项目完成率达到规定要求。

（三)统一财务管理。中心与站统一会计科目，健全财务管理制度，建立财务收支帐目，专人负责，实行统一管理，分站核算。社区卫生服务站要设立财务收支明细帐、固定资产明细帐、药品进销明细帐。帐、册、卡、薄统一健全，收费标准统一，做到收款有单据，收支有明细，帐帐相符、帐物相符，实行收支两条线管理，业务收入按旬全部上缴一体办。

（四)统一药品管理。社区卫生服务站要认真贯彻国家药品管理办法，所需药品及卫生耗材由社区卫生服务中心统一购进，实行统一的零售价。建立药品和卫生耗材的进、销、存制度，对药品、卫生耗材每日进行盘点登记。

（五)统一人事管理。实行人员聘任制，个人申请、群众评议、社区卫生服务中心审查、卫生局考核批准后，由社区卫生服务中心聘任，并签订聘用合同，颁发聘书，建立统一乡村医生个人档案，规范管理。

工资考核制。受聘乡村医生实行统一的基础、绩效工资分配方式，按照“奖优罚劣”、“多劳多得”的原则拉开分配水平，社区卫生服务站工作人员工资由社区卫生服务中心按月考核发放。

养老保险制和退休制。认真贯彻落实江苏省劳动和社会保障厅等三部门出台的《关于切实解决乡村医生养老保障问题的意见》，建立乡村医生的养老保险制度。乡村医生凡女年满55周岁、男年满60周岁原则上应当退休。

四、推进措施

（一)完善社区卫生服务机构设置规划。要坚持以人为本的原则，进一步完善社区卫生服务机构设置规划，通过规划的完善、机构的调整、人员的优化组合，推进一体化管理。

（二)加快社区卫生服务机构的标准化建设。要按照《江苏省农村社区卫生服务中心建设标准（试行)》和《江苏省农村社区卫生服务站建设标准（试行)》，强化基础设施建设，加强人员培训，努力提高管理水平。

（三)理顺社区卫生服务站的产权关系。通过县、乡政府增加投入，免费划拨土地、减免规费，社区卫生服务中心对社区卫生服务站基础设施建设的投入，逐步理顺社区卫生服务站的产权关系，归属社区卫生服务中心所有，实现真正的一体化管理。

（四)通过新农合定点服务强化监管。把机构标准化建设和一体化管理作为新农合定点服务机构的必备条件，通过定点医疗机构资格的确认和年度考核，促进一体化管理的实施。

（五)推进乡村卫生机构计算机管理网络建设。加快社区卫生服务中心、站计算机管理网络的建设，通过网络的建设，加强对社区卫生服务站财务、药品等的实时监管，提高一体化管理水平。

（六)严格乡村医生考核。认真执行国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部《乡村医生考核办法》、《江苏省乡村医生注册管理办法》，对乡村医生定期组织培训、考核、评价，完善乡村医生考核管理档案，规范乡村医生管理。

（七)认真实施农村基本公共卫生服务项目。认真贯彻落实省财政厅、卫生厅《关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》和《农村基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，社区卫生服务中心强化对服务站基本公共卫生服务项目实施的指导和考核，把考核结果与下拨农村基本公共卫生服务经费相挂钩，推进一体化管理的实施。

五、组织领导

社区卫生服务中心、站一体化管理是一项融政策性、技术性和社会性于一体的农村卫生管理体制改革，各地卫生行政部门要成立专门的领导班子，明确专门的工作机构，研究制定配套管理制度和文件，强化对一体化管理工作的组织协调、技术指导、监督检查、考核验收，积极协调和争取各级各有关部门的支持，为一体化管理工作的推进营造良好的氛围，不断提高一体化管理水平。

附件：盐城市农村社区卫生服务中心、站一体化管理考核细则（试行)

盐城市农村社区卫生服务中心、站一体化管理考核细则（试行)

附件下载：附件